La prise de poids des bébés allaités durant le premier mois
La prise de poids au cours du premier mois de vie est une préoccupation fréquente chez les parents, en particulier lorsque le bébé est allaité. Il est important de comprendre que l’allaitement maternel obéit à des mécanismes physiologiques spécifiques et que les variations de poids observées durant cette période sont le plus souvent normales. Avec l’allaitement maternel — et plus encore lorsqu’il est exclusif — il est essentiel de réussir à se détacher des « chiffres » (quantités, comparaisons avec le biberon) pour se concentrer davantage sur le comportement du nouveau-né, son tonus et son évolution clinique globale.
Les variations de poids normales après la naissance
La perte de poids initiale
Dans les premiers jours de vie, tous les nouveau-nés perdent du poids, qu’ils soient allaités ou nourris au biberon. Cette perte est physiologique et liée notamment à : l’élimination du méconium (les premières selles), la perte des liquides accumulés pendant la grossesse et enfin à l’adaptation à l’alimentation extra-utérine.
Chez un bébé allaité, une perte de poids allant jusqu’à 12 % du poids de naissance peut être considérée comme normale. Le nadir pondéral (le poids le plus bas atteint par le bébé) survient le plus souvent durant le séjour en maternité privée ou non. Les équipes sont alors présentes pour accompagner et rassurer les parents.
Petites astuces :
En cas de prise de poids difficile, il est souvent conseillé d’éviter les bains afin que le nouveau-né conserve toute son énergie pour téter. La pratique du peau à peau est également fortement recommandée : elle favorise la montée de lait et soutient la prise de poids.
Le retour au poids de naissance
Un bébé allaité retrouve en moyenne son poids de naissance autour du 12ᵉ jour de vie. Durant cette période, il est fréquent d’observer : une modification des selles (elles deviennent jaunâtres et plus liquides) ainsi que la chute du cordon ombilical.
Un retour au poids de naissance un peu plus tardif n’est pas nécessairement alarmant, mais il doit être surveillé par un professionnel de santé (sage-femme, médecin, pédiatre).
La prise de poids attendue durant le premier mois
Une fois l’allaitement bien installé, la prise de poids bébé devient plus régulière. En moyenne, un nouveau-né prend entre 20 et 30 grammes par jour.
Il est recommandé de : peser le bébé une fois par semaine durant le premier mois. Il est possible de réaliser ces pesées avec un(e) sage-femme à domicile, à la PMI, chez le médecin ou le pédiatre.
Il n’est pas utile de peser son bébé quotidiennement, au risque de générer du stress et une surinterprétation des chiffres.
Ces données restent des repères. Certains bébés prennent davantage, d’autres un peu moins, tout en étant parfaitement en bonne santé. Les courbes présentes dans les carnets de santé sont historiquement davantage adaptées aux enfants nourris au lait artificiel. Il n’y a donc pas lieu de s’inquiéter si un nourrisson allaité se situe légèrement en dessous des courbes attendues.
Les signes d’une prise de poids satisfaisante
La balance est loin d’être le seul indicateur de croissance. Un bébé allaité qui se développe bien présente généralement :
- au moins 6 couches bien mouillées par jour après la première semaine,
- des selles régulières, jaunes et liquides (parfois avec de petits grains),
- un bon tonus et des phases d’éveil de plus en plus marquées,
- une succion efficace et audible,
- une prise du sein active et prolongée.
Il n’existe pas de durée idéale pour une tétée, et le rythme des tétées durant le premier mois est souvent très irrégulier.
La maman peut également percevoir certains signes indiquant une bonne mise en place de l’allaitement : une sensation de soif ou de somnolence pendant et après la tétée ainsi que la sensation de seins plus tendus avant la mise au sein (souvent en lien avec la demande du nouveau-né). Pour soulager vos mamelons vous trouverez ici, nos soins d'allaitement.
Conseils pour favoriser une bonne prise de poids
Allaiter à la demande
Proposer le sein sans limitation de durée ni de fréquence. En moyenne, un nouveau-né tète 8 à 12 fois par 24 heures, parfois davantage.
Vérifier la position et la succion
- La bouche du bébé doit être grande ouverte (nez en face du bout de sein pour favoriser l’extension de tête et ainsi une bonne ouverture).
- Les lèvres sont retroussées.
- Le menton est collé au sein.
- Le bébé est placé au plus près de sa mère (ventre contre ventre par exemple en position dite de la Madone).
Un accompagnement par une sage-femme ou une consultante en lactation peut être très bénéfique, tout comme une consultation chez un ostéopathe spécialisé en pédiatrie si la position du bébé n’est pas adaptée.
Alterner / proposer les deux seins
Avant la montée de lait (vers le 3ᵉ jour), il est recommandé de proposer les deux seins à chaque tétée. Une durée d’environ vingt minutes par sein peut servir de repère, sans être une règle stricte.
Après la montée de lait, il est préférable de laisser le bébé terminer un sein avant de proposer l’autre, car le lait de fin de tétée est plus riche en graisses et joue un rôle important dans la prise de poids bébé.
À noter : le lait « pas assez riche » n’existe pas. La lactation est une priorité pour le corps de la mère. En revanche, une alimentation très déséquilibrée peut entraîner des carences chez la mère et une moindre teneur en certaines vitamines dans le lait.
Prendre soin de la mère
- Bien s’hydrater (environ 1,5 à 2 litres d’eau par jour).
- Avoir une alimentation suffisante, variée et équilibrée (les besoins énergétiques augmentent pendant l’allaitement).
- Se reposer autant que possible et limiter le stress.
Le bien-être maternel influence directement la qualité de l’allaitement.
Durant le premier mois il est normal que la prise de poids du bébé allaité ne soit pas forcement très harmonieuse. Cela ne doit pas être source d’anxiété au risque d’impacter la lactation. Il est important de se faire confiance et faire confiance à son enfant.
Article écrit par une sage-femme.
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