Sommeil bébé & enfant Plagiocéphalie : les causes et comment la prévenir
Ce qu'il faut retenir
- La plagiocéphalie est une déformation positionnelle du crâne qui apparaît pendant les premiers mois de vie.
- La meilleure prévention est la motricité libre : laisser bébé bouger et varier ses positions quand il est éveillé.
- Si bébé tourne toujours la tête du même côté, un examen médical est indiqué.
- À ce jour, la littérature médicale ne retrouve pas de lien avec des troubles du neurodéveloppement.
La plagiocéphalie, ou « tête plate », est une déformation du crâne qui peut apparaître pendant les premiers mois de bébé. Le Dr Angélique Hamamie-Chaar, médecin de rééducation pédiatrique, explique pourquoi elle survient, comment la prévenir au quotidien, quand consulter et comment elle se prend en charge.
Pourquoi la tête du nouveau-né s'aplatit parfois ?
La plagiocéphalie est une déformation crânienne positionnelle qui survient pendant les premiers mois de vie.
Le crâne du bébé est constitué de 8 os reliés entre eux par des sutures lâches. Ces os sont donc mobiles les uns par rapport aux autres jusqu'au moment de la fermeture des sutures, permettant l'acquisition d'une boîte crânienne rigide et solide.
Quand un nouveau-né est limité dans sa motricité, on pourra voir se modeler un méplat sur un côté de sa tête ou à la partie postérieure (on parle alors de brachycéphalie). Cela est en lien avec une entrave de ses mouvements : torticolis, position prolongée en lien avec du matériel de puériculture, etc., associés à une musculature cervicale encore immature.
Certains facteurs de risque ont été identifiés : premier enfant, sexe masculin, un manque de liquide amniotique pendant la grossesse, l'utilisation d'instruments au cours de l'accouchement.
« La meilleure des préventions passe par la motricité libre. »
Dr Angélique Hamamie-Chaar
Comment prévenir ? Quand consulter ?
La meilleure des préventions passe par la motricité libre. Plus l'enfant aura l'occasion de se mouvoir, plus il gagnera en compétence musculaire et tonicité. Cela favorisera le développement moteur et les différentes acquisitions : tenue de tête, retournements, position assise...
Quand on remarque qu'un bébé tourne toujours la tête du même côté, ou qu'une plagiocéphalie débute, un examen médical est indiqué. Il permettra de confirmer que la déformation est bien d'origine positionnelle et évaluera la nécessité ou non d'une prise en charge en kinésithérapie.
Dans le cas d'un torticolis par exemple, une rééducation sera indispensable pour permettre à l'enfant de tourner sa tête librement. Les séances permettront également d'aider un bébé qui aurait du retard dans ses acquisitions motrices.
Comment guérir ?
En plus de la prise en charge rééducative, il convient de faire attention : installer des éléments de stimulation / jeux du côté où l'enfant a du mal à tourner la tête, limiter les arches, qui favorisent la brachycéphalie, limiter les temps de transat aux moments des repas, favoriser le temps de motricité libre sur tapis. Certains matériels sont à proscrire : coussins anti « tête plate », Cocoonababy, Doomoo et autres matelas limitant la motricité de l'enfant.
Favoriser le portage (écharpe, porte-bébé) pour décharger le poids de la tête, et le tummy time (temps sur le ventre).
Pour les formes les plus sévères et en absence d'amélioration après une prise en charge en kinésithérapie, on propose parfois le port d'une orthèse crânienne.
Pour la chambre de bébé
Est-ce que c'est grave ?
À ce jour, la littérature médicale ne retrouve pas de corrélation entre la survenue d'une plagiocéphalie et des troubles du neurodéveloppement.
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La nuit sur le dos, la journée en mouvement
La nuit, couchez bébé sur le dos, à plat, dans un lit dégagé. Quand il est éveillé, variez ses positions : sur le ventre sous votre regard, dans vos bras, en portage, sur un tapis au sol. Et si sa tête penche toujours du même côté, parlez-en à votre médecin.
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